Perfusorkarten mit Aufziehanleitung

Wie Thorben von den Pin-Up-Docs mal in einem Vortrag erwähnt hat sind Rettungsdienstler:innen im Umgang mit Perfusoren und Laufraten in der Regel ungeübt und mögen diese nicht besonders. Auch mit Notärzt:innen kommt es regelmäßig zu Missverständnissen beim Thema Konzentrationen und Laufraten.

μg/kgKG/min oder mg/h oder ml/h; was denn jetzt?

Die meisten Ärzt:innen sind aus der Klinik medizinische Datenbanken (in den Geräten gespeichert) gewöhnt, bei denen schlichtweg ein Medikament ausgewählt und das Gewicht eingestellt werden muss. Nachfolgend wird eine Dosierung, je nach Medikament, in μg/kgKG/min oder mg/kgKG/h eingestellt. Der Perfusor errechnet jetzt anhand der Konzentration (die natürlich vorher ebenfalls eingestellt wird) eine Laufrate automatisch. Dies funktioniert häufig mit den im RD vorgehaltenen Geräten nicht, bzw. es gibt keine Datenbank. Häufig lässt sich nur eine Laufrate in ml/h einstellen.

Um diesem Problem Abhilfe zu schaffen haben wir Perfusorkarten mit Aufziehanleitung erstellt, die wir euch zum Download und selbstständigen Drucken bereitstellen. Ein Laminiergerät sollte sich sicher ebenfalls finden lassen. 😉

Achtung:

Bei allen Medikamenten gibt es bestimmte Stammkonzentrationen (je nach Hersteller). Erstellt haben wir verschiedene Versionen: einmal mit Ampullen und einmal mit „neutrale“ bzw. den bekannten Medikamenten-Klebern. Gleicht das mit eurem Medikamentenvorhalt ab und druckt die für euch Richtigen aus! Bei den Katecholaminen würden wir 20 μg/ml, wegen der besseren Steuerbarkeit und der weniger ausgeprägten lokalen Vasokonstriktion bei der Gabe über eine pVK, empfehlen. Sollte etwas fehlen oder sind euch Fehler aufgefallen: gerne über IG oder Mail melden!

Vielen Dank an Robert für die Hilfe!

Kein Perfusor zur Hand? Hier gehts zum „Dirty Epi-Drip“: „Dirty Epi(-nephrine) Drip“  – Schlag´s nach! (schlagsnach.com)

Mehr #FOAMed zu Perfusoren:

• Nerdfallmedizin.de – Perfusoren in der Notfallmedizin
• „titriert“ Der Adrenalinperfusor – pin-up-docs – don’t panic

Esketamin 50mg/2ml – 5 mg/ml Perfusor

Propofol 1% – 20 ml „Fass“ – 10 mg/ml Perfusor

Die Laufrate ist hoch gewählt um eine Awareness zu vermeiden – starke Dosisreduktion in kritisch Kranken oder Wechsel auf Midazolam oder Esketamin empfohlen.

Propofol 1% – 50 ml „Fass“ – 10 mg/ml Perfusor

Die Laufrate ist hoch gewählt um eine Awareness zu vermeiden – starke Dosisreduktion in kritisch Kranken oder Wechsel auf Midazolam oder Esketamin empfohlen.

Epinephrin 1 mg/1ml – 20 µg/ml Perfusor

(Sinora®) 5mg/50ml – 100 µg/ml Perfusor

Sinora® 5mg/50ml – 20 µg/ml Perfusor

Norepinephrin 1mg/1ml – 20 µg/ml Perfusor

Quellen

• Karow T, Lang-Roth R. Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie. 2020.
• Bernhard M, Belly M, Doll T, Düsterwald S, Feth M, Fischer D, et al. Atemwegsmanagement und Narkose in Notfall- und Akutmedizin. Grübl T, Gliwitzky B, Bernhard M, Feth M, Düsterwald S, Hossfeld B, editors. 2022.